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2012-11-21 18:03:00   来源：   评论：0 点击：

附件：  企业名称：（盖公章）                    
       企业代码：□□□□□□□□□□
       企业地址：            
联系电话：                     
企业法人代表：          
联系人：                
网址：                  
 
填表日期        年       月
              （公司签章）
企业声明：所填企业资料真实有效，并为此承担相应责任。
法人代表签字：
 
 
 
表一：安防工程企业情况调查表

企业性质：□国有     □集体    □民营     □中外合资   □外商独资  □其他 主营业务：                                              企业注册时间：        年       注册资金         万元 安防资质：□一级  □二级  □其它 首次获得证书时间     年 企业质量管理体系认证 □有 □无    建设部门颁发的企业资质证书、工程设计证书 □有 □无 安全生产许可证 □有 □无  国家保密部门颁发的有关国家机密计算机系统集成资质  □有 □无
指  标  名  称	计量单位	代  码	2009年	2010年
甲	乙	丙	1	2
从业人员   硕士以上学历 高级职称 中级职称 资产总计 固定资产 流动资产 主营业收入 年完成安防工程额 其中： 1000万元以上项目工程额 500-1000万元项目工程额  100-500 万元项目工程额 100万元以下项目工程额   其中：   能源领域项目工程额   金融领域项目工程额   交通领域项目工程额 政府部门项目工程额   教育领域项目工程额 军工领域项目工程额 医疗领域项目工程额 社区民用项目工程额 其他领域项目工程额 其中： “3111”项目工程额 用户入网数（运营商） 营业税 集成平台软件技术研发费用	人 人 人 人 万元 万元 万元 万元   万元 万元 万元 万元 万元   万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元     万元 户 万元 万元	01 02 03 04 05 06 07 08 09   10 11 12 13   14 15 16 17 18 19 20 21 22     23 24 25 26

其他资料：1、企业基本情况介绍        2、企业质量管理体系认证、安防资质证书及其他资质证明复印件
3、能够证明企业数据情况的相关统计报表、财务报表复印件等
4、有关用户评价及企业诚信情况的证明材料（包括合同履行情况、信用等级等），企业售后服务网点建设、“三包”情况等。
表二：2010年200万元以上完成验收项目调查表

工   程  名  称	工程额 （万元）	项目所在领域 （填序号）	风险等级 （填序号）	有无集成软件 （填序号）
工程1 工程2 工程3
合计		-----	-----	-----

注：项目所在领域：⑴金融 ⑵交通/港 ⑶公安/司法 ⑷政府机关/ ⑸文博  ⑹院校 ⑺能源企业 ⑻生产企业  ⑼医疗 ⑽物流/商业  ⑾智建/社区   ⑿公共场所  ⒀军工 ⒁其他
风险等级：  ⑴一级   ⑵二级   ⑶三级
有无集成软件：⑴有  ⑵无
其他资料：重要工程（200万元以上项目）的合同及质量验收报告、工程评价、评估报告，用户反映意见等。