山西省安全技术防范从业单位工程资质证
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| 陕西省安全技术防范从业单位工程资质证申请表 | ||||||||
| 企 业 名 称 | 电 话 | |||||||
| 企 业 地 址 | 邮 编 | |||||||
| 企业成立时间 | 注册资金 | 电子信箱 | ||||||
| 企业人数 | 技术人员人 数 | 办公面积 | ||||||
| 营业执照发放机关 | 营业执照编号 | |||||||
| 组织机构代码证书编号 | ||||||||
| 质量管理体系认证证书名称编号 | ||||||||
| 技防工程 部门名称 | 人数 | |||||||
| 联系地址 | 负责人 | 电话 | ||||||
| 工程部门 主要合资， 合作单位 基本情况 | ||||||||
| 申请项目 | 首次办理 | |||||||
| 换证 | 壹级□ 贰级□ 叁级□ 无级别□ | |||||||
| 变更 | ||||||||
| 法定代表人 （签署） | 电话 | 手机 | ||||||
| （企业章） | ||||||||
| 年 月 日 | ||||||||
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